下面的文章是由巴西柔術玩家專屬的國內專業物理治療師尤信貿來為讀者講解

巴西柔術之常見膝蓋傷害成因

 

「Pass guard!」「Sweep!」「submission!」,這些詞都是巴西柔術激烈的賽場上或者練習中最常聽到的用詞。而巴西柔術的精彩就在於不管是站立或者躺於地上都利用自己全身的肢體協調及地心引力來發揮出有效的攻擊或降伏對手的技術。

 

    由於巴西柔術的特殊性,比賽或練習時大部分的時間是由一方站立而另一方躺在地上或雙方都躺在地上來進行訓練。因此大部分的時間都在學習如何用運大腿來推拉對手破壞平衡、如何使用地板的摩擦力、膝蓋的壓力來破壞並通過對方的防禦、如何因應對手的反應並利用地心引力的影響來轉動位移控制對手等等全身性的肢體協調控制訓練,便成為大部分巴西柔術選手最重要的訓練課題。但長時間多方向性的轉動、位移、擠壓和碰撞,便容易造成特定的肌肉疲乏、關節壓力的累積,尤其是膝蓋的疼痛更是大家常見的傷害之一。

   

   「工欲善其事,必先利其器」為了預防傷害的產生,讓我們先來了解進行巴西柔術時下肢的活動到底是甚麼樣的情況。由於巴西柔術的運動過程中,左右兩側的橫向移動及瞬間扭轉的情況特別多,因此下肢便承受大量摩擦力造成的反作用力以及扭轉的力量,而身體為維持兩側活動時的平衡及力量輸出,活動時髖關節的活動、臀肌的肌肉彈性及柔軟度(包含臀大肌、臀中肌和臀小肌,如圖一)以及腳踝的活動度與穩定度(圖二)便成為很重要的影響因子。

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圖一、 髖關節臀大肌、臀中肌、臀小肌之位置

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圖二、 腳踝

 

    但許多人會好奇的是既然影響動作表現最重要的因子為腳踝及臀肌,為什麼常見的傷害會發生在膝蓋呢?其實原因很簡單,下肢的活動是由髖關節、膝關節及腳踝共同協調來產生活動,當某個關節活動度下降時,另外兩個關節便得利用代償機制來彌補失去的活動度,雖然透過代償機制能弭補不足的活動度但卻會增加能量的消耗以及鄰近關節的壓力,使得傷害發生在鄰近關節上。回到巴西柔術的運動模式,由於長時間的練習,使得髖關節的活動度以及臀肌的肌力及動態柔軟度下降,而同時為了產生大量運用摩擦力來控制對手,腳踝必須得保持在穩定的狀態下。在這兩個影響因素下,膝關節一方面為了弭補髖關節的活動度不足便增加額外的活動度來代償,另一方面又得弭補腳踝因穩定度而減少活動度,使得原本只有彎曲、伸直及少量旋轉的膝關節(圖三)得產生額外的”扭轉”來代償。長時間下來或者突然的力量過大,便容易造成膝關節內、外側疼痛等扭傷現象。

 

三、膝關節扭轉機制

    好的!在了解為什麼巴西柔術的膝關節容易產生傷害後,接著再簡單分享如何預防的概念。其實根本原因是膝關節產生太多的代償機制,而代償機制的來源則是髖關節的活動度受影響,因此相關的預防概念很簡單,適當的伸展髖關節並維持臀肌的動態活動度,並融入在巴西柔術的訓練中,便能有效的預防膝關節的傷害。當然相關的活動設計還是得考量每一個人還是有個體因素的差異、活動強度以及目的性,因此如果有傷害產生或者預防的需求還是建議去尋求醫師、物理治療師或運動訓練師的建議,並且有系統的整合不同專家意見來設計適合每一個個體的課表,這樣才能讓每一位巴西柔術玩家都在安全且開心的身體狀況下持續精進技術喔!!

 

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尤信貿(阿貿)~專業物理治療師

這陣子的他也到了美國知名道館AOJ訓練持續的朝著他BJJ修行的路前進,百忙中也關心我們讀者的健康。

 

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